5月16日早上7时50分,随着第一位患者张先生出示预约记录,通过现场扫码、测量体温后,走进武汉大学人民医院东院区门诊心血管内科余锂镭教授的诊室,该院区在历经110天抗击新冠肺炎后正式全面恢复。
截至16日下午5时30分,已有952人通过网络预约和现场挂号方式到东院门诊就诊。这标志着武汉市医疗全面恢复正常秩序。
1月23日武汉各大医院全面投入新冠肺炎疫情战斗。从疫情暴发,到疫情控制,再到恢复正常秩序,武汉医疗界始终坚持“人民至上,生命至上”,竭尽全力保证市民的救治需求。
全面消杀恢复诊疗秩序
16日上午9时30分,武汉晚报记者在现场看到,入院就诊的患者需到东院门口搭建的预检分诊大棚,进行预检分诊。就诊患者向分诊护士出示手机里的预约挂号短信,并回答近期可疑接触史等问题,扫描健康码、测量体温、登记个人信息后,方可领取一张“预检分诊条”。然后等候叫号,持分诊条有序进入门诊大楼,到相应科室就诊。
仅半天时间,东院肿瘤科章必成副教授共看了36个号,创造了自己执业以来单次门诊量最高纪录。另外,还有6位患者办理了入院手续,分别入住东院心血管内科、肿瘤科等。迎接他们的,是全面消杀后,重新配置的全新病房设施和院内生活设施配置,以及曾在一线战疫、现继续投入常规诊疗的医护人员。
消杀的彻底性关系到患者的住院环境和医务人员的工作环境是否安全,所有医院在恢复诊疗前都要经过全面消杀。4月9日,同济医院光谷院区心内科消杀现场,各项工作有条不紊进行。空调风口消毒、空调滤网清洗、空气消毒、卫生间排风扇清洗、仪器物表擦拭消毒、地面消毒……整个消杀工作进行了3天。
4月20日,同济光谷院区恢复门诊前夜,各科护士长带领大家完成窗帘安装,床位整理,治疗室、处置室还原等一系列工作,并再三核查,确保无遗漏。
3月初武汉
逐步恢复医疗秩序
3月初,随着“武汉保卫战”进入最后攻坚战,武汉不少医院逐步恢复医疗秩序,到3月22日,武汉市共有50家医院可收治非新冠肺炎病人。
恢复医疗秩序的背后,是武汉各大医院用心良苦的科学部署。
3月8日,武汉市第六医院开始接诊非新冠肺炎患者,3月10日开放普外科病区(含肝胆、胃肠、甲乳)、肿瘤科病区、心血管内科病区、疼痛科病区、神经内科病区、老年综合科病区、血液净化中心和康复科病区,成为武汉首家恢复非新冠肺炎患者住院的定点医院。
3月13日,中南医院新冠患者清零,3月20日恢复普通急诊,27日恢复普通门诊;协和医院肿瘤中心和武汉市第一医院则分别于3月22日、3月24日恢复门急诊。
有多个院区的医院则从2月中旬开始就着手腾挪以形成分类就诊格局。2月15日,省中医院光谷院区被确定为收治新冠肺炎患者定点医院后,将非新冠患者转移到花园山院区,花园山院区则将新冠肺炎患者转移到光谷;市中医院汉口院区则从2月18日起分批开放各科室门诊,每日从早8时到下午5时30分有序接诊。
此外,各大医院充分发展互联网医疗以推进医疗秩序的恢复。武大人民医院东院区病员服务中心主任裴大军介绍,院区延续主院区的防控经验,所有门诊科室实行网上分时段、全时段、实名制挂号,患者在医院官方微信上提前一周即可开始预约。
华中科大附属同济医院、协和医院、省中山医院相继推出互联网医院网络门诊,为普通患者特别是慢性病患者提供便民服务,患者可选择图文咨询、视频咨询任一种问诊方式。
慢性病、重症及急诊患者
得到有效救治
疫情防控期间压缩了很多科室的正常诊疗空间,恢复正常医疗秩序后,武汉及周边市民的就诊需求也得到满足。
4月1日上午,七旬患者张女士在武汉市第四医院武胜路院区成功接受手术,摔成4块的肱骨头被“拼好”。当天是该院区手术室正式恢复平诊手术的第一天,共完成6台骨科手术。
4月16日上午,同济医院心内科副主任曾和松教授率领介入团队,为一位转诊来的严重冠心病患者李先生,成功行冠状动脉支架植入术。这也是4月8日武汉“解封”、该院心内科全面恢复日常诊疗工作以来,介入团队完成的首例冠心病急危重症手术。
曾和松介绍,这名患者53岁,因心跳骤停于当地医院抢救,冠脉造影发现冠脉病变复杂,心脏的三支冠状动脉两支完全闭塞,另外一支血管严重狭窄。考虑当地条件有限,李先生被转诊至同济心内科治疗。手术后,李先生感慨自己“命大”,“没想到武汉的医院这么快就恢复了医疗秩序,不然我这次怕是难逃一劫。”
武汉市第一医院心内科副主任贺立群表示,4月8日武汉“解封”后,来医院看心血管疾病的病人明显增多。“一天3台手术,有两台都是心脏支架手术。”据他介绍,从武汉疫情暴发,到疫情控制,再到恢复正常秩序,医护人员一直在坚守。“我们一停下来,就会有人看不上病,所以我们一天都不能松懈。”
后疫情时代的标志性手术
除了平急诊手术,急危重症手术也于4月开始逐步重启。
4月30日,武汉协和医院心外科董念国教授团队为68岁的心衰患者实施了心房分流器植入术。这枚植入到患者体内的分流器,由董念国教授团队研发,是我国首枚自主研发的心房分流器;
5月6日,武汉大学人民医院宣布,65岁的新冠肺炎转阴患者崔安(化名)接受双肺移植手术已满14天并成功撤下呼吸机。这也是湖北开展的首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术;
同一天,术前ECMO(人工膜肺)辅助达73天的新冠肺炎核酸转阴患者刘强(化名)在武汉协和医院西院成功撤机,可依靠植入的双肺自主呼吸。这意味着,这场由协和医院实施的全球最长术前ECMO辅助的双肺移植手术获得成功;
5月7日,湖北省首台骨科手术机器人在武汉市第四医院复工。
急危重症手术的开展,标志着武汉医疗秩序全面重启。为保证患者安全就诊和治疗,各大医院都作了精心规划。市中医院汉口院区仅开放一个出入口,每位患者都会被要求佩戴口罩,入院人员首先通过红外线测温仪器检测,出现异常第一时间由门诊导医处工作人员引导至专门区域测量体温;武汉市第六医院则在门诊综合楼前进行严格预检分诊,需要住院治疗的患者在门诊做肺部CT、核酸检测、血液抗体、血液检查等排除后再收治入院。对于门诊、急诊需要住院治疗的重症患者,医院设有缓冲病区,短暂安置等待排除新冠肺炎感染后再转入相应病区住院。
每家医院的门诊各诊室外,指引标识都十分清晰,每位来看病的患者均能按指示进行挂号、看诊、缴费、检查等。
对于担心到医院被传染而拖延就医的患者,武汉市第一医院副院长陈国华表示,所有医院都会按国家要求进行规范防范,对就诊和住院的患者进行严格筛查,市民不必惧怕就医。
记者王恺凝 通讯员杜巍巍 胡弘
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