江西吉州区:医保基金请来新“管家”
发稿时间:2020-06-25 23:18:00 来源: 江西日报
本报吉安讯 (记者李歆 通讯员曾诗敏)近日,记者从江西省吉安市吉州区医保局获悉,为加强医疗保障基金监管力度,该区引入第三方监管机构,对全区范围内94家定点医疗机构医保基金使用情况进行监管。
据了解,吉州区拥有定点医药机构200余家,参保人员近30万人,而负责监管稽核的专业人员严重不足。因此,该区以“政企合作、管办分离”工作模式为基础,与太平财产保险有限公司吉安中心支公司签约,引入第三方对医保基金使用情况进行监管。该公司组建一支由医疗专家、计算机技术人员、法律顾问组成的专业队伍,从5月1日至8月31日,对吉州区范围内定点医疗机构围绕不合理用药、不合理诊疗、不合理收费、挂床住院、串换项目等各种方式套取骗取医保基金的行为进行全面稽核。
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