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多学科联手解病危 西安市三院成功救治一位重症胸部创伤患者

发稿时间:2022-11-24 16:12:00 来源:西安新闻网 中国青年网

  西安新闻网讯“没想到这么快我就可以下地活动了,实在太感谢你们了!”日前,在西北大学附属医院?西安市第三医院心胸外科的病区里,一位大叔一手拿着锦旗,一手扶着术后几天正下地活动的老伴,双双向医护人员们连连道谢。

  

  年近七旬的刘阿姨,两个儿子都在外地工作,家里只有她和老伴两人。前段时间,刘阿姨夜间上厕所时不慎滑倒,导致左肩部、左侧胸部疼痛,且活动受限,随即前来西北大学附属医院?西安市第三医院急诊就诊。经检查显示左侧锁骨骨折,收治骨科进行治疗。入院后经胸部ct检查进一步明确,刘阿姨左侧第2-7、9肋多发多段骨折及左侧锁骨骨折,左肺上叶舌段肺挫伤,科室立即邀请心胸外科张亮教授会诊。

  到底什么是连枷胸?何以危及患者生命?张亮告诉记者,严重的闭合性胸部损伤导致多根多处(一般一侧在五根及以上时)肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。

  “刘阿姨的手术刻不容缓。患者年龄大,连枷胸引起的反常呼吸、咳嗽不畅,形成呼衰,继而诱发肺部感染,这些并发症都会危及患者生命安全。”随后科室多位资深专家联合骨科、麻醉科及手术室等相关科室进行术前讨论。由于患者年龄大、基础病多,手术难度大、风险高,对手术医生的临床技术要求极高。多科室专家强强联手,术中切开胸壁软组织,暴露肋骨骨折端,用Matrixrib系统固定骨折的肋骨,修复软化胸壁,恢复肋骨的连续性,手术历时一个小时顺利结束。术后患者反常呼吸纠正,度过了呼衰、心衰、肺部感染、低蛋白血症、贫血、上消化道出血等多重并发症的艰难时期,正逐渐康复。

  西安报业全媒体记者 王江黎  受访单位供图

责任编辑:张亦弛
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