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打工男子被高空坠落钢筋穿透脑颅20厘米 多名医生连夜抢救成功

发稿时间：2018-08-09 11:15:00 来源： 中国青年网

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　　空军军医大学西京医院神经外科副教授林伟在病房看望康世科。梅大春 摄 

　　中国青年网西安8月9日电（代红玉）“救命的人来看你了，真是太感谢了。”8月8日，当空军军医大学西京医院神经外科副教授林伟走入病房，患者康世科的家属连连称谢，康世科也激动地伸手表达感激之情。 

　　病床上的康世科虽然言语表达还有些含糊，但精神状态良好，单从外表来看，大家很难想象就在10天前，他还因一根20厘米长的钢筋贯穿脑颅而与死神擦肩。 

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　　头颅X光片显示钢筋完全穿透头颅。西京医院供图 

　　钢筋高处坠落贯穿脑颅  

　　7月28日上午9时，56岁的康世科在甘肃当地务工，一根直径3厘米，长约3米的钢筋从施工工地3层楼高处坠落，恰好刺入他的头部，钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出，面部皮下可触及钢筋头部，颅内钢筋长度约20 厘米。 

　　3m长的钢筋给转运抢救带来了极大困难，经现场紧急抢救处理，消防队员用液压剪将钢筋局部截断，颅外保留钢筋长约10厘米。 

　　随后，康世科被紧急送至当地医院做了头颅CT等相关检查，因病情复杂，风险极高，甘肃当地医院建议转至空军军医大学西京医院进一步诊治。 

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　　救治小组紧急施救。西京医院供图 

　　 攻克诸多挑战 西京医院多学科会诊联合施救 

　　当日下午6时，康世科被送入西京医院急诊科。为挽救患者生命，医院立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊，完善头颅平片、CT平扫及三维重建、头颅CTA等影像学检查，进一步明确病情，最后决定收入神经外科急诊进行手术治疗。 

　　由于病情危重、伤情复杂，为确保手术成功，神经外科主任费舟立刻成立临时救治小组，制定了缜密的手术方案和应急预案，并亲自督导手术。 

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　　取出的钢筋，长约30公分，其中颅内段约20公分。西京医院供图 

　　当晚10点，在充分术前准备的基础上，由神经外科副教授林伟主刀，张磊、贺亚龙主治医师为助手，为康世科实施急诊手术。麻醉科教授白晓光，主治医师张久祥，为康世科顺利实施全身麻醉并建立完善的静脉通道。 

　　随后，救治小组实施开颅和清创术，利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力，顺着钢筋入颅的方向，均匀轻微用力，成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出，并进行伤道清创、止血及颅骨复位。 

　　3个小时的通力合作，患者未出现明显出血。术后第二天患者生命体征良好，意识清醒，言语清晰，未出现神经功能缺损。 

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　　取出的钢筋，长约30公分，其中颅内段约20公分。西京医院供图 

　　据林伟介绍，这次手术及其治疗面临多方面挑战，如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂；钢筋粗大、呈螺纹状，贸然拔出极易造成二次损伤；颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。救治过程中，专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况，预防、控制大出血，进行完善的颅骨复位等措施，成功解决以上挑战。 

　　患者家属送锦旗致谢 

　　“我是消防员，救过很多人，但面对父亲当时危机的情况，我却无能为力，其实父亲被送到西京医院时，林伟教授已经下班了，却还是带着团队及时抢救，除了感谢我真的不知道该说什么。”康世科的小儿子是一名消防员，当他从外地赶到父亲身边时，西京医院的教授们已经给康世科完成了手术。 

　　为了表达感谢，康世科的家属将一面印有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到了救治小组手中，康世科的小儿子还特写了一封感谢信交到了林伟手中。 

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　　空军军医大学西京医院神经外科副教授林伟介绍救治情况。梅大春 摄 

　　面对患者的谢意，林伟表示，该病例的成功，得益于西京医院全体医护人员长期的临床实践和积累，虽然救治面临诸多挑战，但各学科专家合力，不断攻克难关。此外，他认为手术的成功也离不开患者家属的信任和积极配合，“目前抗感染仍在进行，还需要做理疗，在大家的共同努力下，不出意外，一周后患者就可以出院了。” 

责任编辑：zyy
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