心安身更安|陕西省精卫中心“精专”诊疗守护患者安康_地方新闻

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心安身更安|陕西省精卫中心“精专”诊疗守护患者安康

发稿时间：2019-12-25 20:52:00 来源：中国青年网

　　中国青年网西安12月25日电 今年9月到11月,小唐感到身体多部位不适,先后以鼻炎、咽炎、十二指肠溃疡、结肠炎等病症辗转多个科室,就诊26次,大大小小的检查做了不计其数,没查出任何问题,但“不适”始终挥之不去。就在一筹莫展之际,一位医生提示小唐到心理科看一看,小唐感到非常不解:明明是身体不舒服,怎么变成心理疾病了?

　　抱着试试看的态度,小唐来到陕西省精神卫生中心心身医学科主任李贵斌的门诊,经过评估后,李贵斌发现他有明显的焦虑和抑郁问题。经过一段时间的抗焦虑和抗抑郁治疗后,小唐的“身体不适”有了很大缓解。

　　迫切需求下的一场“心身”探索　

　　像小唐这样的患者并不在少数,很多躯体疾病其实与心理社会因素密切相关,靠传统的生物学治疗是解决不了问题的,还需要心理干预。李贵斌表示,这种情况在医学中称为与心理因素关系密切的躯体化障碍。

　　“一提起精神疾病,大家首先想到是精神分裂症、双向情感障碍这些重型精神疾病,但是随着对精神疾病认识越来越多,我们发现更多的是轻型精神障碍。按照中国最新的流行病学调查,国人精神疾病终身患病率高达近17%,其中大多数都是轻型精神障碍,属于心身医学范围。”李贵斌表示。

　　陕西省精神卫生中心心身医学科主任李贵斌。陕西省精卫中心供图

　　早在1977年,美国学者便提出了心身医学的概念,医学既要关心患者的生理,也要关心其心理。但是在国内,大众对于心理疾病仍旧误解重重,对于生理、心理和社会一体化的心身医学更是缺乏了解。

　　正是在这样的迫切需求之下,陕西省精卫中心在2017年12月正式开设心身医学科,开始了纯专科医院到小综合的一次探索与尝试。

　　从10张床位开始为“一生”护航

　　从成立之初的10张床位到如今的一整层楼、35张床位,这两年来,心身医学科的快速发展有目共睹。李贵斌回忆:“刚成立的时候,各方面条件有限,我们的诊治范围以睡眠障碍、轻度抑郁和焦虑为主。如今,随着硬件设施的加强和诊疗能力的提升,我们正在不断扩大诊疗范围、加强心身融合。”

　　走进陕西省精卫中心心身医学科病房,宽敞明亮,干净整洁。该院心身医学科没有沿袭一般精神科的封闭病房,而采用了“开放”的管理模式。“很多人来到我们病房,分不清患者和家属,因为我们没有‘病号服’的标签,这种‘开放’的理念目的是减轻患者的心理压力和病耻感。”

　　目前,陕西省精神卫生中心心身医学科的收治对象包括各类轻型精神障碍、各类与心理因素关系密切的躯体化障碍、由其他躯体疾病导致或伴发的精神心理障碍患者及儿童青少年的情绪、学习障碍等。

　　在李贵斌看来,这些还远远不够。从新生儿对妈妈的过度依恋,到进入学校后的学习压力、人际关系,再到随着年龄增长发生的恋爱问题、择业问题、婚姻问题、亲子关系……心身问题贯穿人的一生,随着当今社会环境的变化,每个人生阶段出现心身疾病的风险也大大增加,心身医学应该发挥更大的作用,让更多人受益。

　　在“被抗拒”中前进开创精专诊疗模式

　　但现实中,因为社会对精神问题的忌讳和对心身医学的不解,心身学科的发展依然艰难。李贵斌在日常工作中对此感触颇深,几乎每一位来到心身医学科就诊的患者以及家属都会存在抗拒情绪。上周,他的门诊来了一位十几岁的小姑娘,诊断为抑郁症,最让人担心是伴有强烈自杀意图,必须住院治疗,但是家属却认为没那么严重,对李贵斌说:“你劝一劝她就可以了。”

　　面对这些误解和抗拒,除了走进社区宣传、义诊外,李贵斌认为更有效的方式是对患者的耐心劝解和有效治疗,良好的疗效是最有力的劝服。那位患有抑郁症的小姑娘在入院一周后,症状明显改善,“表情放松了,交流顺畅了,还化了淡妆,家人也感受到了孩子重新恢复的活力,观念一下就变了。”李贵斌说。

　　李贵斌带领医生查房。陕西省精卫中心供图

　　就是在这样的日常治疗中,越来越多的患者和家属逐渐消除了早期的抗拒,开始配合治疗,最终不仅获得了有效干预,还树立起了对心理问题的正确认知。也是在这样的治疗中,李贵斌带领科室摸索出了一套心身整合诊疗模式,用他的话来说叫做“四条腿走路”——不单单依靠药物,更加注重的是生活方式的干预和心理治疗的介入,还包括必要的物理治疗。

　　“‘四条腿走路’的目的是为每位患者提供个性化的治疗方案。引发心身疾病的因素很复杂,遗传、社会环境、个性特点等,所以也要根据个体情况制定针对性的治疗方案。”李贵斌说道。

　　未来,心身医学科将细化病种,发展亚专业。李贵斌介绍:“我们现在重点围绕睡眠障碍、抑郁、强迫、焦虑几条主线,形成自己的特色,同时,引导每位团队成员在擅长领域形成各自特色,整合起来就是我们整个科室的特色。”李贵斌希望,通过努力早日把心身医学科打造成具有国家资质的规范性诊疗中心,为更多人提供更加专业、细致、周到的诊疗服务。(宋佳)

责任编辑：zyy

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