近年来，江西省赣州市医疗保障局安远分局坚持党建引领主线，积极发挥党员先锋模范作用，聚焦“宣传、服务、监督”三个方面，推动党建与医保业务深度融合。通过强化党建赋能，织密医疗保障服务网络，确保医保惠民政策精准落地，全力守护人民群众的健康福祉，为医保事业发展筑牢坚实根基。

　　当好政策“宣传员”，讲透医保“民生账”。该局充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，扎实做好参保政策宣传。通过党员干部走村入户开展医保宣讲，深入田间地头代缴医保费用，利用街道、乡村大喇叭和“流动车”等方式，坚持“线上线下”齐发力，全方位、多维度开展医保参保政策宣传。拍摄制作医保参保系列宣传片，在官方平台播放。组织全体干部职工自导自演，结合本地客家话，编排《老弟仔断腿记》《医保缴费三句半》等群众喜闻乐见的短视频，进一步拉近医保政策与群众的距离。结合党员活动开展“网格夜话”，深入社区开展面对面、零距离的医保政策解读和宣传参保征缴工作。2024年，赣州市医疗保障局安远分局牵头组织医保政策宣传活动100余次，发放宣传物料80000余份，有效提升群众政策知晓度。

　　当好企群“服务员”，架起医保“便民桥”。该局设立“党员先锋岗”，通过亮身份、亮服务、亮承诺，比担当、比作风、比实效，进一步树牢为民服务的宗旨意识。强化参保管理，提高经办效率，第一时间解决乡镇经办人遇到的参保缴费问题，确保群众参保缴费顺畅进行。健全轮值首席代表制度，确保错时延时等服务不断档；建立分片包干制度，不断提升乡镇医保经办人员的政策知晓度和服务水平。积极探索零星报销经办效率优化路径，将零星报销事项经办时限从30个工作日压缩至15个工作日，紧急情况的零星报销可实现即时报销，当日支付基金报销款。2024年，实现568人次参保患者共计119.83万元医疗费用报销缩减至15个工作日内。在官方微信公众号配置“医保小智”智能客服系统，解决医保“八小时”以外的服务问题，真正做到医保服务“不打烊”。

　　当好基金“监督员”，筑牢医保“安全线”。健全以定点医药机构自查自纠、日常检查、专项整治、网格化监管、智能监控等“五位一体”的基金监管模式，规范定点医药机构医疗行为。定期组织开展定点医疗机构自查自纠，2024年，全县100家定点医药机构自查自纠主动退回医保基金121.03万元。开展网格化监管，党员干部带队深入定点医药机构104家，现场指导104家，发现并整改问题84个。开展打击欺诈骗保专项治理2次，专项稽核检查1次，检查覆盖率100%，追回资金562.05万元。积极推进医保药品耗材追溯码信息采集工作，构建“来源可查、去向可追、责任可究”的全过程监控体系，有效打击倒卖、串换药品等违规行为。目前，全县定点医药机构药品追溯码信息接口改造完成率100%，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(陈韬)