中国青年网西安8月15日电(记者 宋佳)“神经侦探”“术者的另一双眼睛”是齐华光对自己工作的描述。齐华光是西安市红会医院功能检查科主任,她所描述的正是科室的一种特殊检查——肌电图、诱发电位对神经、肌肉疾病的检查诊断。不同于静态影像检查,这种神经电生理检查需要在检查中随时发现蛛丝马迹,是一个动态过程。
手指麻木的患者平躺在床上,身上连接着电极,齐华光坐在旁边,一只手操作计算机,另一只手调整电极,眼睛注视着显示屏上的图形变化,数据变动。“手指麻木有可能是在腕部、肘部、胸出口部或者颈部神经根受到了卡压,也有可能是全身周围神经的损害,要一段一段地检查,弄清到底是哪个部位受到了卡压,给临床一个可靠的电生理诊断依据。”齐华光解释道。
齐华光为病人检查。雷雨声 摄
1991年,因医院工作需要齐华光从小儿科调到功能检查科,几十年来,科室从3个人发到13个人,齐华光也不断在这个领域成长着。由中共西安市委网信办、共青团西安市委联合举办的“以青春留名,用奋斗发声——新时代 新西安 新青年 ”主题系列宣传活动将齐华光作为主角之一,讲述她与神经电生理检查的故事。
“我们的工作就像‘侦探’”
如何做好神经电生理检查诊断工作?齐华光强调一定要结合临床,这也正是难度所在。通常情况下,辅助检查科室只需要机械地执行临床医师申请单,但是齐华光深知电生理检查的特殊性,坚持对每位患者询问病史、查体,制定出个性化的检查方案。
“比如一位右下肢无力的患者,我们要询问他有没有受外伤、是否有麻木感,腰部疼不疼等,以此来确定检查方案的重点。”确定了方案后,工作仍不能掉以轻心。目前,科室中有十几种神经电生理的检查项目,在检查过程中,需要根据每一步的检查结果调整检查项目,在不断变换着的数据中发现问题,为临床提供有价值的检查结论。
所以,一次检查进行一个小时是常事,这整个过程中,眼、手、脑都需要持续紧张配合着。“所以我常说,我们的工作就像‘侦探’。”齐华光笑着说。
让“监护”成为手术必备
“侦探”需要细致的观察和敏锐的头脑,也需要不断地探索。2003年,齐华光提出了“神经电生理术中监护”,这是对骨科快速发展和神经电生理专业前沿的敏锐试探。
齐华光指导科室年轻医生。雷雨声 摄
既然是一种试探,可供参考的材料就少之又少。齐华光记得,当时只找到一本从国外翻译过来的相关书籍,她不知道翻看了多少遍,把书都翻烂了,终于在一年之后制定出了医院术中神经电生理监护的规范和流程。
2004年,红会医院率先在西北地区开展“神经电生理术中监护”,当时只有齐华光一个人可以完成这项任务。起初,很多医生对此不了解,看到齐华光把电极拉满了手术台,持怀疑态度。但是,当手术操作影响到病人神经脊髓时,电位图形发生改变,紧接着,齐华光就会提醒医生注意避免损坏神经脊髓。久而久之,“神经电生理术中监护”成了脊柱脊髓手术的必须配备。
“我们现在有6台设备,团队的13名成员都能完成监护,但是仍旧‘供不应求’。”说着,齐华光打开微信群,向上滑动都是医生告知齐华光几号手术室需要术中监测的聊天记录。去年,齐华光的团队一共监护了1800台手术,其中有23例因为监护及时报警,术中及时处理,病人在术后没有出现新的阳性体征,监护起到了为手术保驾护航的作用。
一次触动心灵的对话让她为神经电生理倾尽一生
在医院的众多科室之间,有一种“重点科室”和“辅助科室”的说法,齐华光所在的功能检查科与病理科、检验科、放射科等一起被划分为后者。齐华光却说,不管什么样的工作都要认真对待,不管在“红花”科室还是“绿叶”科室,都是被患者需要的。
这样的认知来源于她刚进入功能检查科时,为一位小患者做检查的经历。那是一位只有5、6岁的小女孩,诊断为脊柱侧弯,手术前需要进行电生理评估,面对扎针和电极刺激,小女孩虽然乖巧,也难掩惧怕,她对齐华光说:“阿姨,你能不能轻一点,我配合你,我要好好看病。”
齐华光的心就在这瞬间被触动了。“这么小的孩子都有对健康的强烈渴望,而我承载着这种渴望,我的工作是被需要的。”从那以后,齐华光就决心要在这个岗位上做好、做精。
齐华光获得教学荣誉。齐华光供图
正因为勤勤恳恳和对技术的不断钻研创新,在业内、在红会医院,齐华光感受到了来自领导和同事的肯定和尊重。说着,她向记者展示了自己和脊柱病院院长郝定均讨论病情的聊天记录。不仅如此,齐华光还经常被邀请至其他科室对疑难杂症进行会诊。
最近几天,齐华光还要去深圳和北京两个地方讲授神经电生理课程,这些年来,她一直为这门专业的发展倾囊相授着。关于未来,齐华光最大的期望是把自己的团队带领得更加优秀,让神经电生理检查为临床治疗提供更为精确的帮助,同时也让这门她为之倾尽一生的学科朝着越来越规范的方向前进。
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