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西安交大一附院多学科联手摘除巨型脂肪肉瘤

发稿时间：2020-04-02 20:16:00 来源： 中国青年网

　　中国青年网西安4月2日电 家在西安的肖先生2年前无意中发现自己右腋下有一个核桃大小的肿块，在当地医院进行切除。但是去年10月开始，肖先生发现原本右腋下切除肉瘤的位置又长起了肿块，而且生长迅速，有时还有轻微的疼痛，经过多方的求诊，肖先生最后来到西安交大一附院。

　　肖先生来到肿瘤外科教授夏鹏门诊，夏鹏检查后吃了一惊：“看到这么大的肿块我也很惊讶，差不多有足球那么大，经过询问病史和影像学的检查，判断应该是脂肪肉瘤复发。”

　　肿块可以切除，但是切除后腋下很大一部分的皮肤会缺失，单靠缝合没有办法盖住这么大的创面，怎么办？夏鹏联系到了整形美容颌面外科主任舒茂国。舒茂国仔细诊查后表示可以植皮，但在腋下这个特殊位置的大面积植皮，有许多细节需要完善。为了手术顺利，医院进行多学科会诊讨论，肿瘤外科、肿瘤内科、整形美容颌面外科、影像科等多科室专家参加，为肖先生进行了多学科会诊，并且制定了详细的手术方案：先切术肉瘤再进行植皮。

　　3月30日，夏鹏团队为肖先生成功切除了这个肉瘤，切下来的肉瘤有5斤多重。肉瘤切除后，整形美容颌面外科主治医生何林开始“移花接木”，取肖先生背部括约肌修复，然后在大腿上取一大块皮肤移植到腋窝下方。

　　何林介绍：“这部分手术主要的难点在于肿瘤比较巨大，切除之后腋下的重要的血管神经外露，无法直接在神经血管上植皮，所以我们采用了背阔肌覆盖，也就是将背部的一个肌肉转移到腋下，最后在转移的肌肉表面进行植皮。这样既保证肿瘤的完整切除，也保护了重要的血管神经。在肌肉表面植皮，也可以提高植皮的成活率。”

　　巨大的肉瘤曾经带给肖先生非常多的困扰，穿脱衣服时碰到肉瘤都会疼痛，遇到阴雨天气腋下也会隐隐作痛，肖先生表示，自己前前后后就诊了很多家医院，但都因为肉瘤巨大，并且考虑一旦切除留下的伤口无法缝合，因此延误至今。如今，肖先生的“心腹大患”终于解决，恢复良好。（李晨皎）

责任编辑：徐彩侠
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