中国青年网讯 近日，哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科主任张临友教授团队与中日友好医院胸外科主任梁朝阳教授团队共同为一名49岁的肺间质纤维化患者成功实施了非体外循环下序贯双肺移植手术。 

　　医疗团队为患者实施手术。哈医大二院供图 

　　患者吕先生去年12月因身体不适前往北京一家医院就诊，诊断为“肺间质纤维化”。3月初，患者入住哈医大二院呼吸与危重医学科病房接受治疗。3月13日，患者病情突然恶化，转入重症医学科病房，靠呼吸机和ECMO（体外膜肺氧合）维持生命。 

　　面对患者的严峻形势，哈医大二院胸外科团队向患者家属提出了肺移植这唯一可行的治疗方案。由于家属意见不统一，第一次匹配成功的肺源，家属选择了放弃。在ICU度过的30个日夜里，患者每况愈下，就在家属决定拔除呼吸机之际，4月10日晚，哈医大二院胸外科主任张临友教授带来消息，一位脑死亡患者志愿捐献器官，肺脏与患者成功匹配。经沟通，家属决定手术。 

　　医疗团队为患者实施手术。哈医大二院供图 

　　肺移植手术的难点在于肺的“保鲜期”极短，如果超过8到12个小时，供肺就可能失去活力。4月11日17时许，张临友教授、重症医学科主任韩艺教授、呼吸与危重症医学科主任陈宏教授、麻醉科主任张兵教授、手术室护士长李艳双等多学科专家迅速组建肺移植团队，展开术前讨论和周密准备。 

　　4月12日，一场与时间赛跑的肺移植手术拉开序幕。手术过程中，由于患者术前长时间使用呼吸机和ECMO，血管出现了水肿和凝血机制改变，极大增加了手术难度，专家团队紧密协作，默契配合，逐一克服了手术中的难点和挑战。4月13日凌晨一点，双肺移植手术顺利结束。 

　　张临友介绍，肺移植手术被誉为“世界上最难的手术”，必须具备默契的多学科协作。供体肺与外界直接相通，造成移植肺的感染几率增加，移植术后的低免疫状态下的疑难感染给患者的生存带来了巨大的挑战。肺移植后，淋巴管及其相关的淋巴细胞，会对新的肺部组织产生免疫反应，从而导致排异反应的发生。完成肺移植手术仅仅是开端，能否渡过未来的急性排斥反应、抗感染等难关，还需长达数月的术后监控和调整。目前患者在重症医学科病房，生命体征平稳。 

　　哈医大二院副院长王广志表示，早在1993年哈医大二院就迈出了对肺移植手术的探索，作为黑龙江省内唯一拥有肺移植资质的医疗机构，医院在2018年完成黑龙江省首例非体外循环下序贯双肺移植手术以及一例单侧肺脏移植手术，使患者延长五年的高质量生活。该项技术的开展或可救治大量黑龙江省危重慢阻肺、肺纤维化等终末期良性肺功能严重损伤的患者生命。（田为 袁慧莹 曹玥）