中国青年网讯 钢筋穿透鼻背、深入眼眶后端，面对凶险伤情，哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科、眼科、麻醉科多学科团队紧密协作，精准施救，成功为患者拔出钢筋，保全患者眼球完整与正常视力，化解患者致命风险。

姚鸿超为患者手术。哈医大二院供图

　　近日，家住哈尔滨的王女士（化名）在劳作时不慎遭遇严重外伤，一根拇指粗的钢筋自左侧鼻背部穿入，贯穿鼻腔后深入右侧筛窦及右侧眼眶后方。家人紧急将她送往哈医大二院，耳鼻咽喉头颈外科主任医师姚鸿超检查发现，患者眼球外观完整无破损，但眼球活动时疼痛剧烈，伤情复杂且危急。

　　姚鸿超介绍，该类鼻眶贯通伤解剖位置极其特殊，紧邻眼球、视神经、眼眶核心结构，周边血管与神经密集，手术操作空间狭小、难度极高，术中极易引发大出血、视神经损伤、视力丧失、颅内感染、眼球活动障碍等严重并发症。

　　为最大程度保障患者安全、完整保留鼻腔及眼部生理功能，哈医大二院立即启动多学科联合急诊诊疗模式，快速制定个体化、精细化手术及麻醉保障方案。术中，团队精准定位创伤通道，充分开放右侧筛窦，细致探查损伤区域，彻底清理破损眶纸样板及创伤坏死组织，做好充分的探查及准备后，医生一边在内镜下关注异物情况一边沿着钢筋穿过的方向缓慢拔出，后续针对眶内出血做了充分的止血及对钢筋上的脏物、剥脱碎屑等做了细致的清理避免眶内二次感染，最大限度保留患者鼻眶生理功能。

　　手术后，患者麻醉苏醒后可正常睁眼，视力未受明显损伤，眼球活动无受限，仅存在轻微活动痛感，未出现出血、感染、视力下降等术后并发症。术后第二日患者拔除鼻腔填塞后无鼻腔出血，面部创面也愈合良好。目前患者病情平稳，正在医护团队的精细化照料下稳步康复。

　　据了解，哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科与眼科密切配合，依托鼻内镜微创技术，在狭小空间内精准操作，既清除了损伤组织，又完整保护了视神经和眼球功能。两个科室长期协作，已多次联合完成急诊外伤及肿瘤所致的鼻眶相关手术，积累了较为成熟的救治经验。（方若冰 宋美祺）