中国青年网讯11月13日上午,“赣惠保2027”正式上线。作为江西省统一普惠型商业健康保险,“赣惠保”由多家保险公司共同承保,衔接江西省现行基本医疗保障制度,切实减轻患病群众医疗负担,满足群众多样化、个性化医疗保障需求,助力江西多层次医疗保障体系升级。
三个版本适配不同保障需求
自2026年上线以来,“赣惠保”深耕普惠民生保障,依托真实理赔与暖心服务纾困大病家庭,截至2026年11月5日,累计赔付超30000件,单笔最高赔付可达43.99万元,单人最高赔付192次,为群众减轻就医负担。此次迭代升级的“赣惠保2027”,保障更全面、理赔门槛更低、惠民力度更大。
“赣惠保2027”全新优化产品体系,推出普惠版、标准版、臻享版三个版本。项目依托历年运营大数据,遵循风险匹配原则做保障责任精细化升级,兼顾不同家庭保障需求。其中,普惠版、标准版保费维持不变,普惠版可满足日常大病保障;标准版享9大类保障,性价比更高;臻享版享10大类保障,保障更全面,可抵御家庭大额医疗风险。
三项升级减轻就医负担
为精准贴合群众大病就医、长期用药需求,“赣惠保2027”实现三项升级。
高额特药有保障。普惠版、标准版恶性肿瘤特药由18种增至26种,CAR-T药品由4种增至7种,罕见病特药7种;优化药品清单,补齐医保目录之外优质新药、高价特药的保障缺口。标准版、臻享版叠加创新药、海外特定药品,特药共计52种。
理赔门槛降低。臻享版新增住院特定器械费用保障,设置30万元专项保障额度,补齐手术耗材保障空白;恶性肿瘤、罕见病药品、CAR-T药品费用非既往症人群0起付,进一步放大医保报销后的二次补偿作用。
连续参保、多人参保享优待。在责任一、二、三保障范围内,非既往症人群无理赔续保免赔额直接降1000元。一张保单由3人及以上共同参保,免赔额降1000元。
据悉,“赣惠保2027”面向江西省职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员开放,不限户籍、年龄、健康状况、既往病史、职业类型,符合条件人员均可自愿参保。(李丽)