中国青年网西宁8月14日电(何君 记者 王开忠)人才缺乏,服务能力低下,亏损1089万元……这是刘云军接任玉树州人民医院院长后面临的巨大挑战。在短短两年的时间里,他从体制机制上破解难题,加强绩效考核和人才培养等一系列举措,让医院从困境中一步步走出。
先“医”医院 再医病人
2016年8月4日,刘云军受命赴玉树州开展为期三年的援建任务。刚到医院不到一周时间,一名医院中层专家找到刘云军,要求办理退休手续,其主要原因是医院不能提供发展平台,业务尽失。在医疗人才奇缺的玉树,出现类似现象,让刘云军感受到了问题的严重性。
刘云军检查科室工作。何君供图
经过几天时间的科室调研,他发现最大的问题出在医院本身。用刘云军现在的话说,当初医院“一体多病”,发展面临诸多问题。曾经在外转病人的记录本上,他看到医院一个月转出病人2000人次,甚至出现过产妇剖宫产转到同级医院,阑尾手术转到下级县医院的“怪象”。刘云军说,这暴露了医院管理中存在的严重问题。
如果医院本身的“顽症”不解决,就谈不上给广大的患者解决疾苦。为此,刘云军找到办理退休手续的现任骨科主任郑丛华,在一家小饭馆里自己掏了140多元钱,两个人敞开心扉地进行了一次谈话。刘云军承诺,给他一年时间,如果医院还没有起色,自己先卷铺盖走人。
刘云军从情感上留住郑丛华,是基于对他的医疗技术信任。郑丛华在医院有着20多年骨科临床和手术经验,只是医院没有提供良好的发展平台,才能难以发挥。
到任后一个月,刘云军在征求医院班子和各科室负责人的意见后,提出了医院改革思路。第一件事就是从分配体制上下手,打破医院吃“大锅饭”的工资结构,将原来每个季度30万元的工资绩效提升到了50万元,并率先将院领导班子的绩效工资降低40%,向临床一线和重点科室倾斜,以此激发一线医务人员工作积极性。
为此,刘云军将医院医改资金230多万元拿出来,作为医院的绩效奖励资金,此举遭到了大部分人的反对,认为这样冒险会功亏一篑。“一个援建的外来人,能折腾出啥结果”,“医院凭啥一个外人说了算”等说法,更让刘云军压力重重。但他的这一大胆尝试,让医院绝处逢生。绩效考核实行的第二个月,医院的住院病人就增加了34人,到第三个月,住院病人达到了100人,医院的结余竟然突破了40万元。
在顶住各种压力后,刘云军的医院改革打响了第一枪。
攻坚克难,让医院强起来
时隔两个多月,玉树州人民医院新组建的骨科正式投入使用,刘云军让郑丛华担当主任岗位,并将医院原外科的一半人并到了骨科。郑丛华放下了当初“试试看”的态度,全身心投入到工作中。
牧民向刘云军献上洁白的哈达。何君供图
在北京专家和省级对口帮扶医疗专家的业务指导下,郑丛华的骨科业务特别是手术能力得到全面提升。在专家手术带教中,刘云军坚持一个原则,就是所有手术由本院的医生来完成,专家在后面手把手带教。
郑丛华说,在近两年骨科专家带教的140多例如髋关节置换等手术中,专家只做了4例,其它都是他和科室团队完成的,本院骨科医生手术能力提升的相当快。
“制度人性化,没有干扰和约束,干的舒心”,这是郑丛华在骨科任职以来最大的感受。
组建骨科只是刘云军做强做大医院的一个缩影。在短短两年时间里,医院优化了妇产科、体检中心、内科等4个科室的医疗资源,先后组建了危重儿童和新生儿救治中心、感染性疾病科、眼科中心、消化窥镜中心、胸痛等11个新学科,相继开展了76项新技术、新业务,为医院发展注入了新的活力。
由于专业技术人才缺乏,玉树灾后重建捐赠的一大批检查设备闲置在库房,成了摆设。刘云军看在眼里急在心里,上任后不久,他就派出眼科医护人员去四川甘孜学习业务,并于 2017年5月18日成立玉树州唯一的眼科中心,让价值500万元的检查设备重新派上用场。在北京第三批第一期、第二期专家的带教下,闲置的2000多万元的胃镜、结肠镜、CT、核磁、纤维支气管镜、腹腔镜、阴道镜、早产儿暖箱等23件其他大小不同的设备也得到充分利用。
2017年3月9日,医院组建了危重儿童和新生儿救治中心,有效利用济南153方舱医院捐献的医疗仪器,并与该院签订帮扶协议,实现业务对接。使医院新生儿的死亡率下降近六个百分点,0-1岁新生儿住院死亡率下降十个百分点,2018年上半年住院0—1岁婴幼儿死亡率下降至2.9%。
2017年3月22日,刚刚成立14天的危重儿童和新生儿救治中心,成功救治了玉树兄弟三胞胎,最小的体重只有998克,创造了高海拔地区早产极低体重儿三胞胎存活的“玉树奇迹”。
留下病人,减轻群众病痛
在玉树州医院的门口显示屏上每天滚动播放着北京、省级外科、妇科、骨科等专家常年坐诊的信息。与前两届援建干部不同的是,刘云军带领了5名北京的医疗专家,开展“组团式”医疗帮扶。
玉树州医院医护人员用上了先进的设备。何君供图
刘云军说,曾经有一个病人,去省里的医院看病,检查诊疗费用花费了六千多元,而家属的陪护和交通食宿费用花费一万多元,这件事情对他触动很大。
为此,刘云军一方面“请进来”,让专家常年在医院进行坐诊,宁可让专家们跑,也不让群众来回奔波,并利用北京和省级专家的专业技术特长,“手拉手”“结对子”“传帮带”,为医院培育一支梯队合理、技术精湛、人员稳定的人才队伍,努力提升医院诊疗和服务水平;另一方面“送出去”,陆续派出57名医疗技术骨干进行进修学习,成为医院学科发展的新生力量。
除了医院提供多方位的服务外,刘云军想到的还是尽可能为群众减轻就医负担。在他的积极协调和不懈努力下,通过中国残联、中国红十字会、温州慈善总会等公益慈善机构,医院先后争取到了免费白内障手术、骨关节免费置换等多个公益项目,为玉树全州建档立卡贫困户患者带来了光明和希望。
闲置设备得到利用、诊疗技术提升,群众不出玉树,就能得到诊疗,让大部分病人留在本地,极大地减轻群众看病就医负担。
苦干三年,留下一辈子的情感
刘云军早在2012年就进行过支援新疆医疗卫生建设。
“我这两次支援建设最大的亏欠就是妻子和女儿”。谈到远在北京的妻子和女儿,刘云军饱含热泪。“女儿读高二了,明年就参加高考了,这是她人生最关键的时期,我却没有时间陪她。学校开家长会,她就给我打电话,问我能不能参加一下,我明知道去不了,口头还答应,我真的对不起我女儿”。
刘云军在玉树援建的整整两年时间里,他只回了四五趟家,而且每次来去匆匆,过完春节后初七就赶回医院。
“熬三年不如干三年”是刘云军来玉树时提出的一句口号。在玉树州琼龙小区,刘云军有一套援建干部周转房,里面仅有一张床和几套换洗的衣服,除了睡觉,他把全部的精力倾注到医院,几乎天天“泡”在科室。实干、能干这是医院广大职工对他的最高评价。
2017年,医院实现业务收入1.2亿元,2018年1--6月,医院实现业务收入5770万元,医院一举扭亏为盈,医院职工绩效增长了7.8倍,成为玉树州医疗服务行业龙头。
刘云军说,“如果能让医院的干部职工满意,愿意为医院干事,如果能让群众满意,愿意留在这里看病就医,我的愿望就实现了”。
2017年,刘云军获第三届“玉树好人”称号;2018年获玉树州创建民族团结“先进个人”称号;2018年,获“首都劳动奖章”先进个人模范称号。
刘云军说,想争取利用三年的时间,把玉树州人民医院打造成一个具有民族特色的品牌医院,为玉树留下一个带不走的金色名片。
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