中国青年网讯（记者 张亚云） 和传统意义上的“看病问诊”不同，在陕西省延安市宜川县人民医院的远程会诊中心，内三科副主任医师黑雁正隔着电视屏幕，通过远程的方式，为远在40多公里外的患者“开药方”。 近日，陕西省卫健委举办的“中省媒体聚焦卫健事业高质量发展基层行”活动走进陕西省延安市，在为期三天的调研采访中，采访团深入调研采访陕西省紧密型县域医共体建设、紧密型城市医疗集团建设的实践与成效。 

　　在家门口解决“看病难” 

　　黑雁正在进行远程会诊，这是她日常工作的一部分，也是宜川县医共体建设成效的缩影。今年2月份，宜川县医疗卫生共同体成立，宜川县人民医院成为医共体总医院，并形成了市县乡三级联动的分级诊疗格局以及“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，实现以治病为中心向以人民健康为中心转变。 

宜川县人民医院心电远程会诊中心。段雨晨 摄 

　　“通过这个平台，我们可以看到其他分院上传的心电图，帮助基层医生‘读图’‘辨图’，准确了解病人情况。”在心电远程会诊中心，医生杨丽娟向调研采访团介绍具体的操作流程。小小的电脑，不仅实现了宜川县人民医院与云岩、英旺等7个分院建立远程心电诊断，还形成了县乡心电协同救治网络，助力解决了基层读图能力较弱、无法准确判断危急值等问题。 

　　和“远程+”的诊疗方式一样，“人员下派”的新模式也贯穿医共体建设之中。家住宜川县云岩镇曲洲行政村的郭宏薛（化名）便是宜川县医疗卫生共同体的众多受益者之一。“我长期有膝关节疼痛问题，县医院张超大夫在中医理疗方面医术比较出名，以前得到县医院找他，现在我抽空就可以来。”郭宏薛对此感到很高兴，因为他再也不用把家里的农活搁置，大老远跑到县城里治疗。 

　　像张超这样的医生不在少数。他们由宜川县人民医院下派，为老百姓提供“就近享受县级医院专家大夫治疗”的服务，同时有效提升了该院分院医技人员的诊疗水平。截至目前，宜川县人民医院按照“一院一品牌、一院一特色”，由业务科室整体包抓分院的人员派送办法，累计下派专家及专业技术骨干64人次。 

　　织密群众“就医网” 

医生正在“望闻问切”。段雨晨 摄 

　　2023年1月，国家卫生健康委等六部门联合印发通知，在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点，延安市成功入选全国紧密型城市医疗集团建设试点城市。从市到区县，再到乡镇、社区，延安市乘着“医改”风，为群众织起一张“就医网”。而这张“网”的作用，在鲍关越（化名）的身上体现得淋漓尽致。 

　　这位患者家住延安市宝塔区李渠镇阳山村，在反复牙痛10余天且自行服药无法解决后来到李渠中心卫生院门诊寻求治疗。经过医师张惠普的诊断以及心电图检查，考虑“心梗”的可能，随即卫生院便与延安大学附属医院进行电话交流、实行远程会诊，并在3分钟内确诊为“急性广泛前壁、下壁心梗”。“当时情况危急，我们给患者进行了基础治疗，同时启动应急预案，联系延安市人民医院急救联盟，短时间内将患者安全送达延安市人民医院急诊科，并进行及时治疗。”医师张惠普说道。 

　　在这场紧急救治中，无论是延安大学附属医院的远程会诊，还是延安市人民医院的紧急救治，都得益于延安市全面推动紧密型县域医共体以及紧密型城市医疗集团的建设。 

　　近年来，按照《延安市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》要求，李渠中心卫生院与延安市人民医院、宝塔区人民医院建立了紧密型城市医疗集团。宝塔区人民医院作为网络连接点，统筹辖区医疗资源，积极构建以延安市人民医院为总院，区人民医院为分院，延伸基层医疗机构，为群众建设起功能互补的医疗服务网络。 

调研采访团走进延安大学附属医院。段雨晨 摄 

　　无独有偶。延安大学附属医院院长白茫茫介绍，为了进一步深化医药卫生体制改革，促进优质资源扩容和均衡布局，发挥三级医院辐射带动，延安大学附属医院先后与宝塔区凤凰社区卫生服务中心、姚店中心卫生院等七家签订支援协议，实现优质资源下沉，真正发挥紧密型城市医疗集团的重要作用。 

　　为基层医疗注入“人才活水” 

　　调研采访的最后一天，调研采访团在宝塔区新城社区卫生服务中心见到了何海燕，她是延安大学附属医院疼痛科的一名针灸医师。今年六月，延安大学附属医院派她到新城社区卫生服务中心进行对口帮扶。3个月来她接诊病人1800余人，收治住院156人。患有右膝关节炎的王女士便是受益者之一，对于治疗效果，她很满意，她说：“仅仅治疗了半个月，我的右膝疼痛明显缓解，走路、下蹲都很灵便。” 

　　人才是基层医疗建设的重要一环，紧密型县域医共体以及紧密型城市医疗集团的建设不仅仅是为基层医疗引进专家，更重要的是通过对口帮扶的方式培养人才。 

　　赵蕾向调研采访团讲解李渠中心卫生院基本情况。段雨晨 摄 

　　马上结束五年服务期的赵蕾，想要继续留在李渠中心卫生院服务老百姓。在这里，她接触到了来自延安市人民医院疼痛康复科的专家以及宝塔区人民医院主任医师。她说，“专家们的手把手带学，让我的专业技能进步很快，在为患者诊疗过程中，也逐渐体会到了自身的价值感和成就感。” 

　　延安市人民医院病房内，正在进行模拟教学。段雨晨 摄 

　　实行“县乡融合”，建立“十个一体化”；先进医疗设备引进，新技术充分发展；下派优秀管理团队，专业技术队伍长期帮扶……紧密型县域医共体以及紧密型城市医疗集团的建设是延安市补充基层医疗“短板”的破解之法，也为陕西省建设医共体提供了“延安样板”。