中国青年网讯（记者 张亚云 见习记者 张瑶） 去年10月，只有三个月大的罗小小（化名）在渭南市合阳县甘井镇卫生院进行孤独症筛查。在罗小小的《0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》上，有一项不合格，这引起了当地医护人员的高度关注。 

　　关于三个月婴儿的行为筛查，以《0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》为依据进行的内容主要有四项，其中包括对很大声音没有反应、逗引时不发音或不会微笑、不注视人脸，不追视移动人或物品、俯卧时不会抬头。 

　　0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表。魏莱 摄 

　　“当时我们发现罗小小对很大声音没有反应，便随即将他转诊至合阳县妇幼保健院进行复筛。”甘井镇卫生院主管护师马晓佩说道。看似只是简单地对照《0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》进行“望闻问切”，但却是筑牢乡镇孤独症早筛防线的关键一环，为构建“筛—诊—治”全链条干预体系奠定基础。 

　　从基层“发力” 让初筛工作覆盖每个儿童 

　　3月11日，由陕西省卫生健康委组织开展的2025年中省媒体走基层活动走进渭南市合阳县，在甘井镇卫生院儿童保健门诊详细了解了罗小小的情况。 

　　在合阳县妇幼保健院（以下称：合阳妇幼）进行复筛时，复查人员发现罗小小二心量表中2月龄语言能区第18个项目（听声音有复杂反应）未通过，3月龄语言能区第27个项目（笑出声）未通过。“当时我们建议家长赶紧转诊至渭南市妇幼保健院，后来他们在空军军医大学附属医院进行了更加详细的检查。”合阳县妇幼保健院基层科科长侯玉萍说道。后续，罗小小在甘井镇卫生院进行6月龄健康体检时，对声音有反应并且能笑出声音，家属表示会按时带孩子去西安进行干预康复，同时在乡镇卫生院接受0-6岁儿童健康体检。 

　　罗小小的故事展现了甘井镇卫生院在孤独症筛查初筛工作中的积极作为。据悉，甘井镇卫生院承担着辖区581名0-6岁儿童健康管理服务，其中就包括孤独症筛查。自合阳县启动儿童孤独症筛查干预项目以来，相关医护人员严格按照“早筛查、早发现、早干预”的原则，对每一位儿童进行细致检查。 

　　以县级医院为抓手 三级网络构建孤独症筛查干预闭环 

　　近年来，合阳县卫生健康局积极响应国家号召，围绕儿童孤独症筛查干预工作，大力推进“健康合阳”建设，为全县儿童健康保驾护航。跟随合阳县妇幼保健院副院长郭晓辉的脚步，采访团全面了解了该院关于孤独症儿童的筛查工作。 

　　“和乡镇卫生院不同，我们主要承担的是儿童孤独症的复筛工作。”郭晓辉介绍。作为孤独症复筛定点医院，合阳妇幼充分发挥三级妇幼卫生保健网络作用，与各乡镇卫生院、社区卫生服务站紧密协作，共同推进0-6岁儿童孤独症筛查工作。该院利用妇幼云平台，将孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健、儿童孤独症筛查等业务数据整合，实现了县域内妇幼保健信息的“一网通办、动态监管”。 

　　合阳妇幼儿童孤独症筛查体系的不断升级得益于国家卫健委与省市县的大力支持。作为“全国儿童孤独症筛查项目试点县”，2024年，合阳县孤独症共筛查11724人，其中筛出异常儿童共有21名，初筛异常率0.18%；县级复筛15人，复筛率71.43%，其中14名儿童复筛异常，1名儿童复筛正常，复筛阳性率93.33%，并对14名复筛异常儿童进行了全程追踪随访管理，5名确诊孤独症儿童已享受残联康复救助。 

　　让康复有温度 为“星星的孩子”点亮希望之光 

　　“鹅鹅鹅，曲项向天歌……”4岁的蛋蛋在妈妈怀里有些羞涩地背着《咏鹅》，他的妈妈眼中泪光闪烁。但一年前，蛋蛋甚至无法应答爸爸妈妈的呼喊声。 

　　去年4月，蛋蛋在渭南市妇幼保健院（以下称：渭南妇幼）公益筛查时被确诊。“当时无论旁人如何呼喊他的名字，或是轻轻触碰他，他都毫无反应，只是沉浸在自己的世界里，也不愿开口说话，甚至在某些时候表现出重复的刻板行为。”蛋蛋的母亲回忆道。 

　　渭南妇幼，康复课程安排。魏莱 摄 

　　来到渭南妇幼一年，他在医护人员的陪伴下，完成了感觉统合、逻辑思维等多项康复课程。现在，蛋蛋不仅可以清晰流畅地进行自我介绍，而且能够在众多陌生人面前背诵唐诗。 

　　采访团体验沙盘练习。魏莱 摄 

　　“2024年，我院被确立为国家级0-6岁孤独症筛查定点医院，在渭南市卫生健康委、渭南市残疾人联合会等多部门联动下，建立我市0-6岁儿童孤独症初筛、复筛、诊断、康复服务的诊疗模式，并在北京儿童医院的帮助下，将这项工作不断完善。”渭南妇幼儿童保健部部长冯瑜说道。 

　　在渭南妇幼院长孟永鹏看来，从渭南妇幼到合阳妇幼，再到甘井镇卫生院，渭南妇幼作为国家级0-6岁孤独症筛查定点医院以及渭南市儿童孤独症筛查培训指导基地，不断以实际行动持续延伸儿童孤独症筛查半径。