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佳木斯同江:让医疗保障扶贫更有温度

发稿时间:2020-07-10 16:54:00 来源: 中国青年网

  中国青年网哈尔滨7月10日电 佳木斯同江市在医保扶贫领域转变作风,推行“三三举措”,不断解决群众期盼,让医疗保障扶贫更有温度。 

  拓宽“三条途径”,当好医保基金“守护人”。持续开展医保基金“反欺诈”活动进医院、进药店、进社区、进乡村、进农户活动。制发宣传海报、宣传单、宣传布兜4万余份,面向全社会公布监督举报电话,举报最高奖励10万元。运用暗访和第三方持卡购药等方式,对定点医疗机构和定点零售药店违规收费、挂床住院、串换药品、扩大医保基金支付范围等违规问题进行专项检查54次,拒付不合规支出11笔。加大了监督检查成果运用和处罚力度,对违规医疗机构和定点药店进行了集体约谈,调离岗位1人,对8家违规定点零售药店终止定点协议并在全市公开曝光。 

  完善“三重保障”,当好医保待遇“织网人”。精准落实医疗保障扶贫政策,织密织牢待遇网络,坚决做到不降待遇、应报尽报和三重保障“一单式”即时结算。预付各定点医疗机构医保基金482.4万元,确保各医疗机构在疫情期间对贫困人口的治疗和资金不受影响。贫困人口起付线降低为5000元,报销比例提高5个百分点,全面取消封顶线。年初以来兑付174人次,金额18.25万元。完善医疗救助兜底保障,贫困人口年度救助限额内政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于80%。 

  创新“三项机制”,当好医保扶贫“暖心人”。运用电话办、网上办、我帮办等方式开展医保扶贫服务,在2019年佳木斯市各县(市)中首个推出医保网上缴费,开通医保不见面服务大厅,在佳市又率先推出医保变更、注销、医保关系转移接续、异地就医备案采取手机、电话、公众号、远程指导医疗机构等网络方式实行“不见面”式业务服务。目前,“不见面”业务办结率100%,贫困人口参保率100%,贫困人口满意率100%。制发《医保扶贫政策咨询手册》4000余份、《贫困人口门诊慢病审批表》2740余份、《贫困人口门诊慢病卡》2740余张。线上对700余名扶贫干部就贫困人口慢病待遇等医保政策进行辅导。目前,全市村级医保信息系统已全部完成了系统调试和业务培训,贫困人口不出村即可完成门诊医保结算。(夏烯然) 

责任编辑:张亦弛
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