中国青年网西安9月5日电 近日,在西安交大一附院神经外科为14岁痉挛型脑瘫患者小江(化名)成功进行了双镜联合(显微镜+神经内镜)椎板间入路选择性脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)。手术完全从椎板间隙进入,不咬除骨质,硬膜切口仅2cm,内镜下清晰可见脊神经出口,顺利完成选择性脊神经后根部分切断术。
该术式的科技查新报告。交大一附院供图
来自渭南的14岁初中生小江近几年来走路容易摔跤,垫着脚尖走路,一侧膝反屈。随着年龄增长,小江走路姿势异常愈发严重,正常的生活与学习需要付出几十倍的努力。一个月前,父母带着小江找到西安交大一附院脑瘫诊疗专家廉民学,小江被确诊为痉挛型脑瘫。
在了解到小江的病情后,廉民学副介绍:“由于对疾病认识的不足,早期的症状不明显,导致家长没有及时发现孩子患有脑瘫是主要原因。随着孩子年龄的增长,由于肢体肌肉生长不能同步骨骼的生长,导致肢体逐渐畸形,脑瘫的症状也逐渐凸显出来”。
入院检查评估后,确定小江适合腰椎SPR手术。但孩子年龄偏大,椎板间隙较窄,不易撑开,显微镜下椎板间入路可能无法保证神经的显露。脑瘫专家组成员神经外科教授何百祥、教授、副教授廉民学,联合康复科、骨科、儿科等多学科专家组进行会诊讨论,决定采用双镜联合实施椎板间入路SPR术。但该术式国内尚未见报道,为此专家组术前做了详尽评估和充分准备,确保手术顺利进行。
术中脊柱骨性结构均完整保留,椎板间硬膜切口仅1.5㎝,内镜下脊神经根出口清晰可见,神经电生理监测下顺利完成功能性选择性脊神经后根部分切断术。术中仅出血50ml,用时1.5小时。术后患儿恢复良好,第二天已能坐起,一周后即可进行康复锻炼。(李晨皎)
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