中国青年网周口1月10日电 医保政策如何落地？怎样防止居民因病返贫致贫，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作？有关于此，河南省沈丘县进行了有益探索。 

　　“近年来，由于乡村两级没有法定的医保经办服务机构和工作人员，医保政策棚架问题突出，门诊慢性病、大病保险、困难群众医疗救助政策落实不到位，群众医保获得感和幸福感不强，参保意愿不高。我们坚持问题导向目标导向，创新乡村医保‘4134’机制，打造百姓身边医保服务‘直通车’，让群众充分享受到医保惠民利民便民政策。”沈丘县医保局局长程麟说。 

　　据介绍，沈丘乡村医保“4134”机制是指——“4项重点内容”，即全民参保“应保尽保”、门诊重慢病卡“应办尽办”、医保待遇“应享尽享”、医保惠民政策“应知尽知”；“1个工作阵地”，即依托乡村两级定点医疗机构，由沈丘县统一，以乡镇为单位建立医保服务中心，以村为单位建立医保服务工作站；“建立3个档案”，即建立居民参保服务管理、慢性病管理、医疗救助待遇落实等三种档案；“公示4项内容”，即公示居民参保情况、慢病卡办享情况、医疗救助待遇享受情况和医保惠民政策。 

　　同时，该县出台文件，为乡村医保“4134”工作的开展提供经费保障和激励机制，制定任务考核奖惩标准，常态化开展日常督导和年度考核，及时拨付签约服务费医保资金，同时每月根据各项服务费相应的预算额，以及考核奖惩标准，对每月任务指标完成情况进行考核评价，再按照乡村拨付比例和标准，及时足额把相应费用拨付到乡卫生院和定点村卫生室。 

　　2022年，沈丘县困难群众动态参保1390人，困难群众参保率100%；困难群众医疗救助政策落实率达到100%；门诊重症慢性病卡月使用率从51%提高到80%，帮助600多人办理医疗救助事项，各项工作指标均居周口市第一。 

　　周口市医保局局长闫天杰表示，沈丘县有关做法，值得推广。（刘彦章）