中国青年网讯（记者 张亚云） 说到急诊科，脑海里会自动出现人潮攘攘，而西安市精神卫生中心（陕西省精神卫生中心）的急诊科却打破了人们对于急诊科的刻板印象，安静是这里的日常状态。 

　　“很多人突发急症会优先选择综合医院，但相较于综合医院急诊，我们急诊科往往遇到的问题更为复杂。”西安市精神卫生中心（陕西省精神卫生中心）急诊科副主任杜向农介绍，前来医院急诊的患者大多数患有严重的精神心理疾病，他们有冲动伤人的、有误服过量精神药物的、有自残自伤折磨自己的……十几年的从医经历，让杜向农习以为常。他说：“用心帮助每一位患者，要让每一位精神心理疾病患者‘走在阳光下’。” 

　　最简单的急救工作，最难的是“病人完全不配合” 

　　今年八月，患有抑郁症的小李（化名）前往西安市精神卫生中心（陕西省精神卫生中心）门诊科复诊，在复诊过程中，她无意中向主治医生透露出她在复诊前服用了二十多片碳酸锂。得知这一消息，主治医生迅速联系急诊科对小李展开急救。“这种情况只能洗胃催吐，她送来的时候已经开始出现手抖等躯体反应。”谈起急诊科的急救案例，杜向农想到了这位只有13岁的小患者。 

　　而对于像小李这样有自杀倾向并实施自杀行为的患者，杜向农每个月都要接诊很多例，用他的话来说：“这是急救科最简单的急救工作，最难的是‘病人完全不配合’。”和综合医院急诊科的患者不同，西安市精神卫生中心（陕西省精神卫生中心）急诊科的多数患者自知力不完整，在症状支配下，他们会反抗，甚至出现暴力伤人的情况。 

　　杜向农与团队医护人员为患者诊疗。西安市精神卫生中心供图 

　　作为一名急诊科的医生，他时常会面对未知患者所带来的未知风险。正因如此，杜向农用“保命”和“保安全”两个词来形容自身职业的特殊性。“‘保安全’主要体现在要处理精神障碍急性发作时所导致的冲动伤人行为，保障自身和周围其他人的安全。” 

　　始终冲在第一线，是杜向农的工作准则。他深知，急诊科要做的不仅仅是保护患者，也要保护门诊医生。只有患者的躯体和精神行为处于安全状态时，门诊医生才能更好地帮助患者梳理与解决最为紧急与严重的临床状况，为接受下一步治疗赢得时间、打下基础。 

　　探索中西医结合 用“混搭风”有效治疗精神心理疾病 

　　“擅长运用中西医结合治疗精神分裂症谱系障碍、心境障碍、脑器质性精神障碍等精神疾病。”这是杜向农个人简介中的一句话，里面所提到的“中西医结合”让他听到了不少的质疑声。“大家一听急诊科，第一反应就是西医，很难想象中医也可以在急诊中发挥重要的作用。”杜向农说道。 

　　一位二十一岁的癔症患者小张（化名）让杜向农印象深刻。小张的主要发病症状类似癫痫。在第一次发病后，她的家人选择在综合医院进行治疗，并使用了抗癫痫药物，但随着病情的反复，抗癫痫药物的效果大幅度下降。“她总是在紧张或者受刺激的情况下才会发病，刚送来我们医院时，情绪长期处于低落状态。”结合小张的成长经历以及性格特点，经过诊断，小张确诊为分离（转换）性障碍。 

　　如何解决像小张突发的“癫痫”状况？杜向农采用了中西医结合的方式。“我们会给患者使用一些情绪稳定剂，但主要还是靠针灸。”事实证明，效果很好，尽管小张仍未完全摆脱分离（转换）性障碍的困扰，但她发病的频率以及发病持续的时长已明显减少。 

　　从2012年毕业至今已十二载，一个个像小张这样的成功案例让杜向农真正认识到了中西医结合在精神心理治疗中的重要作用，他说：“中西医结合治疗正以它独特的方式，为患者们开启一条新的康复之路。” 

　　从“援鄂”到 “援藏” 用实际行动书写“医者仁心” 

　　“想成为对社会有用的人”。在新冠疫情暴发之际，杜向农奔赴武汉，帮助一线医护人员进行心理疏导。回想起初入武汉，他坦言有害怕，也有忐忑。但在看到众多一线医护人员的坚守后，这些害怕早已置之脑后，“作为心理医生，我们做的是疏导焦虑，而不是传递焦虑，首先要做的就是自我克服”。 

　　2021年，多次想要援藏的杜向农终于获得了援藏机会。在西藏阿里地区，他和当地的医疗团队一个月内的时间走访了417名精神心理患者。在走访过程中，他不仅要克服严重的高原反应，还要时刻提防患者的“突然袭击”。 

　　在阿里，杜向农为患者看病。西安市精神卫生中心供图 

　　援藏的经历至今都让杜向农难以忘记，也正是援藏的经历让他感受到人们对于精神心理健康疾病的重视远远不够，偏远地区对于相关疾病的认知仍有所欠缺。他说：“希望能够在未来发挥自身力量，不断寻找用最优的治疗方式帮助更多患者摆脱精神心理疾病的困扰，推动精神心理健康事业的发展。” 

　　从业十二载，杜向农说自己最喜欢的医患状态是保持朋友关系。从知到行，他带着热爱前行，将温暖传递给每一位精神疾病患者，竭尽所能让每一位患者通往健康的彼岸。