中国青年网郑州3月26日电(记者 任洁)3月25日，记者从河南省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上获悉，2018年，河南省在全国率先实行了肺结核按病种付费，并推出了高血压药品零差率销售、脑卒中“防治管康”全程管理等多项医疗惠民举措，进一步减轻了患者就医负担。

　　河南省疾病预防控制工作新闻发布会现场。任洁 摄

　　实行肺结核按病种付费 全国范围内尚属首次

　　2018年，河南在全国率先实行肺结核按病种付费，将肺结核纳入重特大疾病医疗保障范围。实施按病种付费后，肺结核患者门诊、住院均可报销，不设起付线，实现了对结核病患者的医保全覆盖。持有居民医保者，省、市、县三级门诊报销比例均为80%，住院报销比例分别为65%、70%、80%，困难群众增加5个百分点，达到大病保险、困难群众大病补充保险标准的可进行二次报销。持有职工医保者，原则上门诊、住院均高于居民医保5个百分点以上，退休人员门诊报销90%，超定额标准的由大额医疗费补充保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等按规定支付。

　　目前，河南省已制定出台了配套的《河南省按病种付费肺结核病临床路径》，包含六个肺结核病种，已经基本覆盖结核病治疗需求。省级成立了结核病防治专家委员会，加大了对各地防治工作和按病种付费工作指导培训力度，对各地进行了多轮按病种付费政策培训。已有12个省辖市出台了按病种付费文件，郑州市已开始执行门诊报销。

　　药品零差率销售 项目药物实行买药赠药

　　高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。2018年，河南省率先实施HEARTS高血压防治项目，在105个县区推广，截至3月10日，4个试点县区共检出登记高血压患者9915人，服药比例达到58.1%，血压控制达标率达到36.4%，远高于全省10.4%的平均水平。

　　针对纳入HEARTS高血压防治项目的高血压病人的用药问题，通过与全国的相关药企进行谈判，河南省最终确定项目药物马尼地平买一赠三，替米沙坦和吲哒帕胺买一赠一，相当于分别打了2.5折和5折。同时，严格规范药品网上采购和配送工作，执行药品零差率销售，根据医保政策予以报销，大大降低高血压患者药品开销，减轻患者负担。

　　“防治管康”全程管理 脑卒中防治中心实现全覆盖

　　脑卒中俗称“中风”，是严重的脑血管疾病，致死致残率高。河南省以脑卒中高危人群筛查和干预项目为抓手，持续加强脑卒中防治体系建设，完善防治网络，强化能力建设，初步形成“防治管康”相结合的全程管理模式。2018年，全省国家示范脑卒中防治中心达到8家，郑大一附院、省人民医院被评为首批国家卒中中心培训基地，全省19家基地医院超额完成筛查工作任务。截至去年12月，河南省18个省辖市脑卒中防治中心已经全覆盖，县级脑卒中防治中心建设正在积极推进中。

　　据了解，河南省当前脑卒中防控形势依然严峻，发病率、复发率、致残率、死亡率仍居高不下，且呈年轻化趋势。在2019年脑卒中防治工作中，河南省将进一步强化脑卒中防治网络建设管理，实现所有县(市、区)脑卒中防治中心全覆盖，将脑卒中防治体系延伸至乡镇卫生院和社区卫生服务中心一级，每个县级脑卒中防治中心至少结合1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心。同时，进一步提升基层脑卒中防治服务能力，对现有的适宜技术进行分级分类，筛选适合在基层进行推广的适宜技术并开展培训，培养一批高素质的县级和乡级康复人员。